冬季如何抵御“隐形杀手”？

专家提示：识别症状、掌握急救方法是关键

    进入冬季，“隐形杀手”一氧化碳中毒风险加剧。日常生活中，大家该采取哪些防范措施？如果发现一氧化碳中毒症状，在专业救援人员到达前，可以采取哪些应对措施？12月17日，应急管理部举行冬季安全知识发布会，详解讲解了一氧化碳中毒防范要点，以及中毒的症状识别与分级，并提供了自救互救指南。

“生活中一氧化碳中毒的情况有比较明显的季节性特征，一般高发的就是冬春季，这与我国北方燃煤供暖的时间段比较吻合。”中国安全生产科学研究院工程师李俊毅表示，进入冬季，一些农村地区常用“土暖气”“烧火盆”等方式取暖，室内围炉煮茶，还有炭火锅等也广受欢迎，但是每年都有一些一氧化碳中毒的事件。

李俊毅介绍，一氧化碳中毒分为轻度、中度和重度。轻度中毒表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐等症状，在呼吸到新鲜空气后，能够快速缓解。中度中毒症状有所加重，另外可能还会出现皮肤黏膜呈樱桃红色，或面色潮红、多汗、脉搏加速、神志不清、意识模糊等症状。重度中毒可能会出现比较严重的昏迷，人体条件反射减弱甚至消失、大小便失禁、呼吸抑制、血压下降等比较严重的症状。

“上述场景具有共同的特点，就是在密闭的空间内燃烧固体燃料发热。”李俊毅说，这些燃料如果不完全燃烧会产生大量的一氧化碳。由于一氧化碳是无色无味无刺激性的气体，很难被察觉，在门窗紧闭的房间内，一氧化碳浓度会无声无息地达到危险水平，人员出现头晕、乏力这些症状时可能已经失去了自主行动的能力。

港华燃气集团高级副总裁李劲松则指出，冬季使用家庭燃气需要考虑的安全隐患也是一氧化碳中毒，常见的隐患有如下几种：

一是使用直排式热水器。直排式热水器没有设置排烟通道，燃烧的废气直接排到室内，冬季密闭的环境下非常容易造成人员中毒甚至死亡的风险。

二是使用燃气热水器排烟管道安装不规范。比如有些烟道没有完全伸出室外，若接口密封不好，还有烟道发生老化破损，室外出口被一些杂物遮挡，容易导致燃烧的废气返回室内，室内通风不良，容易造成人员中毒。

三是市面上有很多所谓的节能产品，比如“聚能环”“聚火罩”或“防风罩”，这些产品跟燃气具不匹配，使用这个产品时很容易造成灶具台面爆裂、零部件老化，还会产生不完全燃烧，不完全燃烧会产生一氧化碳等有害物质，严重时会导致人员中毒或死亡。

四是冬季用气场所比较密封（不透风），门窗紧闭以后，导致厨房等场所空气不流通，燃气燃烧时氧气供应不足，会发生不完全燃烧，产生一氧化碳，容易导致人员中毒。

与此同时，李俊毅提示，冬季燃油车长时间怠速开暖风也会出现一氧化碳中毒的情况。在车辆怠速运行时，发动机里的燃料燃烧会产生大量的一氧化碳，如果排气系统有泄漏，或者车辆停放在一些比较密闭的空间内，那么一氧化碳气体就可能通过一些缝隙进入车体内。大量的一氧化碳通过与人体内的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，严重阻碍氧气在人体内的运输和利用，这会造成人体急性缺氧，导致人员一氧化碳中毒。

关于如何防止一氧化碳中毒，李俊毅表示，首先要加强通风，这也是核心方法。此外，还可以通过科技手段主动发现和消纳一氧化碳。

李俊毅介绍，应急管理部主管的国家重点研发计划也有专门针对一氧化碳消纳的研究项目，在工业生产场景已取得非常好的应用效果，可在常温或高温等不同条件下实现一氧化碳的高效消纳。“现在这些技术也正在向炭火锅、燃气热水器等这些生活场景进行推广应用。”李俊毅说。

如果发现一氧化碳中毒症状，在专业救援人员到达前，可以采取哪些应对措施？

“如果在密闭的空间中，多人出现以上这些症状，要重点怀疑发生了一氧化碳中毒，而且要特别注意不要将一氧化碳中毒的症状与其他症状相混淆。”李俊毅表示。一旦发现有人员一氧化碳中毒，可以牢记以下3点：迅速撤离有毒环境，维持生命特征，以及等待专业救援。

当发现有人一氧化碳中毒时，要迅速开窗通风，并切断已知的一氧化碳来源，同时将中毒者快速带离有毒环境，到通风流畅，新鲜空气充足的场所。把患者带离有毒场所后，要解开患者衣领、衣扣等，维持呼吸道通畅。在冬季还要加强保暖，避免引发并发症。如果发现有中度或重度中毒患者，要迅速拨打急救电话，寻求专业救援，在这个过程中要注意观察中毒者生命体征，如出现呼吸心跳暂停，要立即采取心肺复苏等措施。

“这里也提醒大家，作为施救者在救援过程中也一定要做好自身的安全防护，不要长时间在一氧化碳超标的环境中停留，防止二次伤害。”李俊毅称。